CUIDADOS FUNDAMENTAIS DE ENFERMAGEM II VTSP_2G

A oxigenoterapia trata de uma terapia em que é administrado oxigênio em uma concentração maior do que a encontrada na atmosfera ambiental, no entanto, para atenuar a deficiência de oxigênio, o cateter nasofaríngeo fornece uma quantidade moderada de oxigênio (30 a 50%) a um fluxo de até 8L/min. Este tratamento é indicado a pacientes com infarto agudo do miocárdio, pneumonia e choque. Alguns procedimentos realizados na sua instalação e manuseio estão descritos nas alternativas abaixo, marque a opção CORRETA. 

Escolha uma:

a. Trocar o cateter a cada 72 horas, fazendo rodízio das narinas

b. Trocar o umidificador e a extensão a cada 12 horas

c. Medir o tamanho do cateter a ser introduzido, da ponta do nariz até o início do canal auditivo, marcar com adesivo; lubrificar e introduzi-lo em uma das narinas 

d. O uso de vasoconstritores de mucosa nasal não previne sangramento durante a inserção

e. Medir o comprimento do cateter da asa do nariz, ao lóbulo da orelha e para baixo até a ponta do apêndice xifóide, marcar com adesivo, lubrificar e introduzi-lo em uma das narinas

Dois ou mais medicamentos, administrados ao mesmo tempo, reforçam reciprocamente os seus efeitos. Quando isso acontece, pode-se afirmar que ocorreu

Escolha uma:

a. sinergismo medicamentoso. 

b. siringosmose medicamentosa.

c. bioquímica oncótica.

d. síndrome da somação.

e. acantose medicamentosa.

Com relação ao balanço hídrico, podemos dizer que é

Escolha uma:

a. O controle dos líquidos administrados e eliminados do paciente no período de 24 horas 

b. O controle dos líquidos administrados e eliminados do paciente no período de 12 horas

c. A diurese de 20mL/h, nas 24 horas, considerando que ele está em oligúria

d. A ingesta de líquidos menor que a eliminação, dando balanço positivo nas 12 horas

e. A ingesta hídrica de um paciente, calculando os líquidos administrados apenas por via oral

Enema é a instilação de uma solução dentro do reto e cólon sigmoide, tendo como razão primária à sua utilização a promoção da defecação pelo estímulo da peristalse. Com isso, dentre as soluções descritas abaixo, aquela que é menos indicada para ser utilizada em enemas em adultos é 

Escolha uma:

a. solução salina hipertônica. 

b. solução para retenção de óleo.

c. solução de água com sabão. 

d. solução salina hipotônica. 

e. solução fisiológica. 

O principal objetivo do tratamento do diabetes é tentar normalizar a atividade de insulina e os níveis sanguíneos de glicose. Os componentes para atingir essa meta terapêutica são: 

Escolha uma:

a. Medicação (se necessário), repouso, supervisão, higiene e dieta

b. Dieta, repouso, higiene, exame de vista e monitorização

c. Educação, repouso, supervisão, higiene e dieta

d. Dieta, exercícios, monitorização, medicação (se necessário) e educação 

e. Monitorização, repouso, higiene, exame de vista e educação

Para evitar erros na administração de medicamentos, a American Nurses Association recomenda seis regras para serem seguidas todas as vezes que se for administrar uma medicação.

I. O medicamento certo; a dose certa; a via de administração certa.
II. A patologia certa; a hora certa; o medicamento certo.
III. O registro certo; a medicação certa; o médico certo.
IV. A hora certa; o registro certo; o paciente certo.

Escolha uma:

a. I e II apenas.

b. II e IV apenas.

c. I e IV apenas. 

d. III e IV apenas

e. I e III apenas

Ao administrar 5 (cinco) ml de penicilina benzatina no deltóide com pouca massa muscular de um cliente adulto em tratamento para sífilis. Nesta situação, o enfermeiro deve orientá-lo para

Escolha uma:

a. ministrar a medicação preferencialmente no glúteo, após conversar com o cliente sobre a escolha desse local de aplicação. 

b. passar pomada trombolítica no deltóide 15 (quinz minutos antes e a cada 2 (duas) horas após a aplicação da medicação.

c. ministrar 1 (um) ml em cada deltóide e 3 (três) ml em um dos glúteos.

d. ministrar a medicação fracionada nos dois deltóides e nos dois glúteos.

e. fazer compressas quentes no deltóide durante 15 (quinz minutos antes e após a aplicação da medicação

Entre os cuidados de enfermagem na administração de medicação, por via enteral, destaca-se:

Escolha uma:

a.

realizar o teste de locação da sonda após administração do medicamento.

 

 

b. manter a sonda fechada, cerca de 30 minutos, após administração, para que haja tempo na absorção do medicamento 

c. lavar o acesso venoso com soro fisiológico, para garantir a permeabilidade do cateter.

d. manter salinização do dispositivo após cada administração do medicamento

e.

realizar a instilação de água destilada para minimizar o risco de obstrução do dispositivo venoso.

Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sodio a 10% em 30 min. Quantas gotas deverão correr por minuto?

FÓRMULA:

N° de gotas/minuto = V x 20

                                      T 

V = VOLUME                       T= nº de minutos 

Escolha uma:

a. 234 gotas/min

b. 120 gotas/min

c. 47 gotas/min

d. 134 gotas/min

e. 34 gotas/min
67 gotas/min 

O preparo e a administração de soluções parenterais são procedimentos que o enfermeiro deve dominar em seu dia-a-dia. A seguir, apresenta-se uma prescrição médica em que a mesma solicita a instalação de 500 ml de soro glicosado a 10% para correr em 4 horas em um paciente que não apresenta restrição hídrica. Tem-se no posto de enfermagem: soro glicosado a 5% de 500ml; ampolas de glicose de 10 ml a 50%. Assinale a alternativa que descreve como deve ser preparado este soro a partir do material disponível no posto de enfermagem e qual será o gotejamento calculado.

Escolha uma:

a. Adicionar ao soro glicosado de 500 ml, 5 ampolas de glicose a 50%; o gotejamento será de 41 gotas por minuto

b. Adicionar ao soro glicosado de 500 ml, 4,5 ampolas de glicose a 50%; o gotejamento será de 42 gotas por minuto

c. Adicionar ao soro glicosado de 500 ml, 5 ampolas de glicose a 50%; o gotejamento será de 46 gotas por minuto 

d. Adicionar ao soro glicodo de 500 ml, 5 ampolas de glicose a 50%; o gotejamento será de 42 gotas por minuto

e. Adicionar ao soro glicosado de 500 ml, 4,5 ampolas de glicose a 50%; o gotejamento será de 46 gotas por minuto