sábado, 24 de junho de 2017

CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE O TÓRAX

Fonte : Livro Anatomia Orientada Para A Clínica - 7ª Ed. 

Autores: Keith L. Moore / Arthur F. Dalley / Anne M. R. Agur


O rax é a parte do tronco situada entre o pescoço e o abdome. O termo peito é usado muitas vezes como sinônimo de tórax, mas o peito é muito mais extenso do que a parede torácica e a cavidade nela contida. O peito geralmente é entendido como a parte superior do tronco, mais larga na parte superior em razão do cíngulo dos membros superiores  (clavículas  e escápulas), sendo a musculatura peitoral e escapular e, nas mulheres adultas, as mamas, responsáveis por grande parte de sua circunferência.
A cavidade torácica e sua parede têm o formato de um cone truncado; a porção superior é mais estreita e a circunferência aumenta inferiormente,  alcançando o diâmetro ximo na junção com a parte abdominal do tronco. A parede da cavidade torácica é relativamente  fina, tem quase a mesma espessura do seu esqueleto. O esqueleto torácico tem o formato de uma gaiola  abaulada.  A caixa  torácica,  cujas  barras  horizontais  são  formadas  pelas  costelas  e  cartilagens  costais,  também  é sustentada pelo esterno, que é vertical, e pelas vértebras torácicas (Figura 1.1). Além disso, o assoalho da cavidade torácica (diafragma) apresenta uma invaginação inferior profunda (isto é, é empurrado para cima) causada pelas vísceras da cavidade abdominal.  Em  consequência,  aproximadamente   a  metade  inferior  da  parede  torácica  circunda  e  protege  as  vísceras abdominais, e não as torácicas (p. ex., gado). Assim, o tórax e sua cavidade são muito menores do que sugere a aparência externa do peito.
O tórax contém os principais órgãos dos sistemas respiratório e circulatório. A cavidade torácica é dividida em três espaços principais: o compartimento  central,  ou mediastino,  que aloja as vísceras torácicas,  com exceção dos pulmões,  e, de cada lado, as cavidades pulmonares direita e esquerda, que abrigam os pulmões.
A maior parte da cavidade torácica é ocupada pelos pulmões, que propiciam a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar e o sangue. A maior parte restante da cavidade torácica é ocupada pelo coração e pelas estruturas associadas à condução do ar e do sangue que entram e saem dos pulmões.  Além disso, os nutrientes (alimentos)  atravessam  a cavidade  torácica através do esôfago, do local de entrada na cabeça até o local de digestão e absorção no abdome.
Embora em termos de função e desenvolvimento  as glândulas mamárias estejam relacionadas  principalmente  ao sistema reprodutivo,  as mamas estão localizadas  sobre a parede torácica e costumam ser dissecadas junto com ela.

PAREDE TORÁCICA

A parede torácica verdadeira inclui a caixa torácica, os músculos que se estendem entre as costelas, a pele, a tela subcutânea, os músculos  e a fáscia  que revestem  a face anterolateral.  Essas mesmas  estruturas,  quando cobrem a face posterior,  são consideradas pertencentes ao dorso. As glândulas mamárias estão situadas na tela subcutânea da parede torácica. Os músculos toracoapendiculares  anterolaterais que cobrem a caixa torácica e formam o leito da mama estão situados na parede torácica e podem ser considerados  parte dela, mas em termos de função e inervação são claramente  músculos dos membros superiores. 




Figura 1.1 Esqueleto torácico. A caixa torácica osteocartilagínea inclui o esterno, 12 pares de costelas e cartilagens costais e 12 vértebras torácicas e discos intervertebrais. As clavículas e escápulas formam o cíngulo dos membros superiores (ombro); a figura inclui um lado para mostrar a relação entre os esqueletos torácico (axial) e do membro superior (apendicular). A linha tracejada vermelha indica a posição do diafragma, que separa as cavidades torácica e abdominal.

O formato abobadado da caixa torácica proporciona grande rigidez, tendo em vista o pouco peso de seus componentes, e permite:

   Proteger os órgãos internos torácicos e abdominais (a maioria deles cheia de ar ou líquido) contra forças externas
   Resistir às pressões internas negativas (subatmosféricas)  geradas pela retração elástica dos pulmões e pelos movimentos inspiratórios
   Proporcionar fixação para os membros superiores e sustentar seu peso


   Proporcionar a fixação (origem) de muitos músculos que movimentam e mantêm a posição dos membros superiores em relação ao tronco, além de proporcionar fixação para os músculos do abdome, do pescoço, do dorso e da respiração.

Embora  o  formato  da  caixa  torácica  proporcione  rigidez,  suas  articulações  e  a  pequena  espessura  e  flexibilidade  das
costelas  permitem  a absorção  de  muitos  choques  e compressões  externas  sem  fratura  e a modificação  do  formato  para permitir a respiração.  Como suas estruturas mais importantes (coração,  grandes vasos, pulmões e traqueia),  e também seu assoalho  e  suas  paredes,  estão  em  constante  movimento,  o  tórax é  uma  das  regiões  mais  dinâmicas  do  corpo.  A cada respiração, os músculos da parede torácica trabalhando em conjunto com o diafragma e os músculos da parede abdominal
variam o volume da cavidade  torácica,  primeiro ampliando  sua capacidade  e ocasionando  a expansão dos pulmões e a entrada de ar e, depois, por causa da elasticidade  pulmonar e do relaxamento muscular, reduzindo o volume da cavidade e expulsando o ar.

Pontos-chave

CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE O T ÓRAX

O tórax, formado pela cavidade torácica, seu conteúdo e a parede que o circunda, é a parte do tronco situada entre o pescoço e o abdome. O formato e o tamanho da cavidade e da parede torácicas são diferentes do peito (parte superior do tronco), porque este último inclui alguns ossos e músculos do membro superior, e, nas mulheres adultas, as mamas. O tórax contém os principais órgãos dos sistemas respiratório e circulatório. A cavidade torácica é dividida em três compartimentos: o mediastino  central, ocupado pelo coração e pelas estruturas que transportam  ar, sangue e alimento; e as cavidades pulmonares direita e esquerda, ocupadas pelos pulmões.

Fonte : Livro Anatomia Orientada Para A Clínica - 7ª Ed. 

Autores: Keith L. Moore / Arthur F. Dalley / Anne M. R. Agur

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